mardi 5 avril 2022

Barotraumatisme de l'oreille: causes, traitement et prévention

 

Barotraumatisme de l'oreille



Un barotraumatisme de l'oreille peut survenir lorsque vous montez dans un ascenseur ou conduisez dans les montagnes. Cela peut aussi arriver dans l'eau. Les plongeurs sous-marins l'appellent "pression d'oreille". Les cavités de l'oreille moyenne et les sinus paranasaux sains sont normalement en équilibre avec la pression atmosphérique, mais si un individu s'éloigne de la surface, soit en volant, soit en plongeant, cet équilibre n'est maintenu que par le mouvement de l'air hors ou dans les cavités. Le barotraumatisme de l'oreille peut provoquer des douleurs et parfois une perte auditive permanente.

Symptômes du barotraumatisme de l'oreille


Les symptômes courants, qui surviennent plus tôt ou dans des cas légers à modérés, peuvent inclure :

Inconfort général de l'oreille

Vertiges

Légère perte auditive

Congestion ou plénitude dans l'oreille

Si le cas est particulièrement grave, les symptômes peuvent s'intensifier :

Douleur à l'oreille

Saignement de nez

Sensation de pression dans les oreilles, comme si vous étiez sous l'eau

Perte ou difficulté auditive modérée à sévère


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Causes du barotraumatisme de l'oreille et facteurs de risque


Vos oreilles sont particulièrement sensibles aux changements de pression de l'air et de l'eau. Pourtant, la plupart des gens ne subissent pas de barotraumatisme de l'oreille. Vous pouvez être à risque si vous avez un problème avec votre trompe d'Eustache où elle ne s'ouvre pas normalement. Les raisons qui peuvent en être la cause incluent :

Sinus bouchés

Un rhume ou une autre infection

Allergies

La forme et la taille de votre conduit auditif

Fumée de tabac ou autres irritants

Changements hormonaux, comme la grossesse

Vous courez un risque plus élevé de barotraumatisme de l'oreille si vous êtes entouré d'explosions bruyantes dans l'armée ou si vous faites de la plongée sans équipement approprié.

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Comment diagnostique-t-on le barotraumatisme de l’oreille ?


Votre médecin peut diagnostiquer un barotraumatisme de l'oreille avec des antécédents médicaux et un examen physique. Cela peut inclure un examen de l'oreille, ainsi que des tests d'audition et d'équilibre. Le médecin ne peut faire ce diagnostic que si vous avez récemment eu des changements de pression externe, comme lors d'une plongée sous-marine récente ou d'un vol en avion. Suite à l'examen, il discutera les options de traitement appropriées et les prochaines étapes.

Traitement du barotraumatisme de l'oreille


La plupart des cas de barotraumatisme de l'oreille se résorbent après une courte période sans nécessiter d'intervention médicale. Cependant, vous pouvez soulager les symptômes d'un barotraumatisme léger de l'oreille en utilisant certaines techniques pour ouvrir la trompe d'Eustache. Cela permet à l'air d'entrer ou de sortir de l'oreille moyenne pour égaliser la pression. Vous pouvez donc :

Mâcher de la gomme. L'utilisation de la bouche aide à ouvrir la trompe d'Eustache.

Prendre un décongestionnant nasal en vente libre, un antihistaminique ou les deux. Cela peut aider la trompe d'Eustache à rester ouverte.

Arrêter une descente en plongée au premier signe d'inconfort auriculaire pour laisser le temps à l'égalisation.

En cas de barotraumatisme chronique ou grave de l'oreille, un médecin peut décider qu'une intervention chirurgicale est nécessaire. En utilisant une procédure chirurgicale particulière, il est possible d'implanter de petits cylindres appelés tubes auriculaires dans l'oreille. Ceux-ci peuvent soulager les problèmes d'oreille moyenne.


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Comment prévenir un barotraumatisme de l'oreille ?


Vous pouvez prévenir le barotraumatisme de l'oreille en gardant vos trompes d'Eustache ouvertes. Les moyens de le faire :

Si vous avez un rhume ou des allergies, prenez un décongestionnant environ une heure avant votre vol. Un vaporisateur nasal ou un antihistaminique pourrait aussi aider.

Des bouchons spéciaux conçus pour les voyages en avion peuvent ralentir les changements de pression et donner à vos oreilles le temps de s'adapter.

Si vous êtes un plongeur, essayez ces choses pour protéger vos oreilles :

Egalisez vos oreilles avant votre plongée et en descendant dans l'eau.

Descendez les pieds en premier - cela peut faciliter l'égalisation.

Levez les yeux - étendre votre cou peut ouvrir vos trompes.

Remontez lentement à la surface si vous ressentez de la douleur - continuer votre plongée peut blesser vos oreilles.

Ne plongez pas si vous avez des symptômes des sinus ou des voies respiratoires supérieures.

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