jeudi 5 mai 2022

Nocardiose: causes, symptômes, diagnostic et traitement

 

Nocardiose: causes, symptômes, diagnostique et traitement



La nocardiose est une maladie causée par des bactéries présentes dans le sol et l'eau. Elle peut affecter les poumons, le cerveau et la peau. Elle est plus fréquente chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli et qui ont de la difficulté à combattre les infections.

Quelles sont les causes de la nocardiose ?


L'infection se développe lorsque vous respirez (inhalez) la bactérie. Elle provoque des symptômes de type pneumonie et peut se propager à n'importe quelle partie du corps.

Les personnes dont le système immunitaire est affaibli courent un risque élevé d'infection par la nocardiose. Cela inclut les personnes qui prennent depuis longtemps des stéroïdes ou qui ont:

Une greffe d'organe

Maladie de Cushing

VIH/SIDA

Lymphome

Les autres personnes à risque comprennent celles qui souffrent de problèmes pulmonaires à long terme (chroniques) liés au tabagisme, à l'emphysème ou à la tuberculose.


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Quels sont les symptômes de la nocardiose ?


Les signes peuvent être différents, selon le type que vous avez. La nocardiose pulmonaire est la plus courante et ses symptômes ressemblent beaucoup à ceux que vous pourriez avoir avec une pneumonie ou une tuberculose :

Douleur de poitrine

Tousser

Transpiration

Frissons

Se sentir faible

Manque d'appétit

Perte de poids inexpliquée

Essoufflement ou difficulté à respirer

Comment diagnostiquer la nocardiose ?


Comment diagnostiquer la nocardiose ?


Votre fournisseur de soins de santé vous examinera et écoutera vos poumons à l'aide d'un stéthoscope. Vous pouvez avoir des bruits pulmonaires anormaux, appelés crépitements. Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

Lavage bronchoalvéolaire

Radiographie pulmonaire

CT ou IRM de la poitrine

Culture et coloration du liquide pleural

Coloration et culture des crachats

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Comment traiter la nocardiose?


La nocardiose peut généralement être guérie avec des antibiotiques, mais tous ne fonctionneront pas contre les bactéries. Votre médecin devra peut-être effectuer des tests de laboratoire pour déterminer ceux qui vous conviennent le mieux. Ensuite, vous devrez peut-être les prendre pendant 6 semaines à un an, selon la gravité de votre infection. Dans certains cas, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour enlever ou drainer les abcès dans les zones infectées.

Comment prévenir la nocardiose ?


Il n'y a pas de moyens spécifiques pour prévenir l'infection. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli devraient porter des chaussures ainsi que des vêtements couvrant la peau, les plaies ouvertes et les coupures lorsqu'elles travaillent dans le sol. Cela pourrait prévenir les infections cutanées.



Le fardeau de la nocardiose pulmonaire semble fortement sous-estimé. La maladie doit toujours être prise en compte dans le diagnostic différentiel de la pneumonie, non seulement chez les immunodéprimés, mais aussi chez les immunocompétents, en particulier lorsqu'ils ne répondent pas au traitement standard. Dans les pays d'endémie tuberculeuse comme l'Inde, la nocardiose doit toujours être exclue chez les patients ne répondant pas au traitement antituberculeux. Une reconnaissance précoce et un traitement individualisé approprié sont la clé d'un résultat positif.

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